本组2例发生静脉回流障碍,皮瓣颜色暗红、肿胀,指压反应时间>6 s,其主要原因为①蒂部扭曲、受压;②皮瓣设计略小,缝合时张力过大,或皮瓣蒂部设计过窄,经调整蒂部位置,应用扩张血管药物及肝素,保持适当的室温(25℃左右),局部用烤灯照射等处理,3 d后皮瓣肿胀减轻,血液循环改善,色泽转为正常。
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4、体温的监测 爱美.伊.人网
该手术切除的腺体多、皮肤范围大,创面较大,发生感染的机会相对增多,术后密切监测体温,1/4 h.肌注或静脉给药时,严格掌握给药时间、剂量,以预防感染。本组5例患者术后出现体温升高,其中3例为术后吸收热(37.8℃),术后3 d自行消退。
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2例体温>38.6℃,主诉伤口胀痛,检查发现伤口处红肿,查白细胞为12×109/L,中性白细胞0.80.静脉滴注青霉素800万U,1/d,连续7 d;局部伤口用0.1%庆大霉素纱条湿敷,5 d后体温下降至正常范围。
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5、出院指导
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一般术后10天左右拆线,拆线后即佩带弹性塑形乳罩,以维持乳房形状。出院前嘱患者定期来院复查,不适随诊。坚持随访2年,对于因生育哺乳后随体重的增加而致巨乳者,嘱其加强运动锻炼,特别要坚持做使胸肌发达的艺术体操、健美操。
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适当控制饮食,多食富含蛋白质、粗纤维、低脂肪、低糖的食物,养成良好的饮食习惯,持之以恒地进行锻炼,保持挺胸收腹的良好姿势,以获得优美的体型。
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(实习编辑:刘锦云)
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