(6)眶隔筋膜及眼轮匝肌可以不做缝合,如需缝合,尽量不要使眼轮匝肌浅面留有线头,以免出现术后皮下硬结,难以吸收。检查创面有无出血点,如有出血必须彻底止血。
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(7)向外上方牵拉下睑分离后的皮瓣,令患者直视向上看,此时超过切口线的皮肤即为所要切除的皮肤,注意牵拉力量不能大。笔者的经验是,切除多余皮肤缝合后,令患者直视向上看,出现下眼睑的轻度睑球分离为比较适中,这样切除不至于出现下睑的不可逆性外翻。 (8)切口用5/0丝线或7/0尼龙线间断缝合,术后3~5天拆线。 访问爱美.伊人网
三、注意事项 爱美伊人网Amwap.com
(1)术后应用敷料覆盖,为避免伤口渗血与敷料粘连,最好将四环素眼膏涂在敷料上,而不要将眼膏直接涂在伤口上,以免妨碍伤口愈合。 爱,美伊,人,网am wap.com
(2)术后用手指压迫伤口30min,以减轻渗血。也可用冰袋敷盖在敷料上达到冷冻止血目的。 内容来自AMwap.com
(3)术后第二天换药时,如无明显瘀血可不再盖敷料,便伤口应避免粘水。
(4)术后因肿胀淤血,可能有暂时的睑球分离或轻度睑外翻,不需处理,任其自然恢复。
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(5)术后可口服抗生素3天,并滴眼药水。
四、并发症 爱美伊人网,amwap.com
(1)皮下组织瘀血、肿胀。此症常见,一般无需特殊处理,一周左右可自行吸收。为减轻瘀血,有时可采用在眼轮匝肌下分离,而不分离皮肤,但不分离皮肤有时对下睑的细小皮肤皱纹的去除效果欠佳。
(2)局部血肿。多由于手术中止血不彻底造成严惩者并发球后血肿,压拓眼底血管,造成视力障碍及失明。为避免局部血肿的形成,术中操作应仔细,彻底止血,术中麻醉不应加过多的肾上腺素,以免药效过后出现反跳性的毛细血管渗血。对出现的轻度血肿,术后第四天可以做理疗促进吸收;如血肿较大,则需再次手术,清除血肿。 本文来自www.a·m·w·a·p.com
(3)下睑外翻。轻度的下睑外翻,经2~3个月能逐渐恢复。对出现的不可逆性睑外翻,可在3个月后再次手术,向外上方悬吊眼轮匝肌。如为很严惩的下睑外翻,可采用下睑外1/3部分楔形切除法,上睑皮瓣转移、颞侧皮瓣以及下睑部植皮等方法来修复。
(4)眶隔脂肪切除不均。如两侧眶隔脂肪切除量不均,可再次手术,将脂肪多的一侧再切除部分,以达到两侧基本一致。如切除眶隔脂肪过多,出现下眼睑部凹陷,也可用注射器抽吸腹部皮下脂肪注射于睑部凹陷皮下,或注射到眶隔内。
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(5)两侧切口线高低不一致。由于设计时划线高低不一,或划线粗细不一,切皮时又未注意两侧完全按设计线进行,导致切口线痕迹两侧不一。必要时可将宽侧的切口线上方再去除0.5mm—1mm之皮肤,以便两侧切口线痕迹一致。。